什么是盘状红斑狼疮

1. 什么是盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮的特点是皮肤持久性盘形红斑，境界清楚，表面毛细血管扩张并有粘着性鳞屑，损害中心逐渐出现萎缩、微凹、色素减退而周围色素沉着。局限性盘状狼疮主要发生在面部，特别是脸颊和鼻梁，可融合成蝶形，其次发生在口唇、耳廓、头皮等处，泛发性盘状狼疮还可发生在四肢、手足、躯干等处。此外，还有一种紫红色水肿性的斑块样皮疹，不出现萎缩和鳞屑，一般在面部，可对称或成蝶形分布，称为水肿性狼疮。损害唇与口腔粘膜的盘状红斑呈灰白色或发红的斑片，可形成糜烂及浅表溃疡。盘状红斑一般病程发展缓慢，愈后留下色素减退的萎缩性疤痕，发生在头皮的形成萎缩性脱发区。盘状红斑很少影响内脏，没有生命危险，但也有少数患者可转为系统性红斑狼疮。伴盘状红斑的系统性红斑狼疮往往病情较轻，肾脏受累少。

2. 盘状红斑狼疮的病因

1.遗传本病的患病率在不同种族中有差异。家系调查显示，DLE患者的一二级亲属中约10%～20%可有同类疾病的发生，有的出现高球蛋白血症、多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等，单卵双生发病一致率达24%～57%，而双卵双胎为3%～9%。2.药物药物致病可分成两类，第一类是诱发DLE症状的药物，如保太松、金制剂等药物。第二类是引起狼疮样综合征的药物，如盐酸肼酞嗪（肼苯哒嗪）、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪苯妥因钠、异烟肼等。3.感染有人认为，其发病与某些病毒（特别是慢病毒）感染有关。从患者肾小球内皮细胞浆、血管内皮细胞、皮损中都可发现类似包涵体的物质。同时，患者血清对病毒滴度增高，尤其对麻疹病毒，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型，EB病毒，风疹病毒和黏病毒等。4.物理因素紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧，少数病例可诱发或加重系统性病变，两个月后皮肤荧光带试验阳性，如预先服阿的平能预防皮损。亦有人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害，抗核因子得以进入细胞内与胞核发生作用，发生皮肤损害。寒冷强烈电光照射亦可诱发或加重本病。有些局限性盘状红斑狼疮曝晒后可演变为系统型，由慢性型演变成急性型。5.内分泌因素鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本病发生有关。此外口服避孕药可诱发狼疮样综合征。6.免疫异常一个具有DLE遗传素质的人在上述各种诱因的作用下，机体的免疫机能紊乱。当遗传因素强时，弱的外界刺激即可引起发病。反之，在遗传因素弱时，其发病需要强烈的外界刺激。

3. 盘状红斑狼疮的诊断

1.唇部有红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着，病损有延及皮肤。2.口内黏膜有红斑、糜烂、萎缩，周围有呈放射状排列的白色短纹。3.面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。

4. 盘状红斑狼疮的症状有哪些

皮疹好发于暴露部位，如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指（趾）背、足跟等处。开始时，为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹，逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块，疹色淡红或暗红色，可伴有毛细血管扩张，上覆鳞屑，剥去鳞屑下面有钉状角质栓，皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%～25%的患者可发生口腔损害，下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见，常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状，少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过，很少自动消退，偶有继发癌变，有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹，直径5~10mm,伴有毛囊栓塞，皮损好发于双颊的突起部位，鼻梁，头皮和外耳道，可持续存在或反复数年，皮损可波及躯干上部和四肢伸侧，光敏感多见，表现为光照射过皮肤的片状损害，粘膜受累可十分突出，尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展，皮损中央区出现萎缩，残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑，可见到鳞屑上有刺状突起，栓在扩张毛囊口内，称为“Carpettack（地毯图钉）”。头部有广泛的脱发，并有永久性瘢痕形成。尽管本病通常局限于皮肤，但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现，一般不严重，可能仅仅表现为抗核抗体阳，白细胞减少以及轻微暂时的全身表现（如关节痛）常见。

5. 盘状红斑狼疮的症状有哪些？

患者多为女性，年龄多在20～40岁。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻梁，呈蝶形分布。其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处，皮损的特征表现是有持久性盘状红斑，边缘清楚，略微隆起，色素较深，为黄豆至指甲大小，呈圆形盘状或不甚规则，表面毛细血管扩张，并覆以黏着性鳞屑，若剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊孔，鳞屑底面有很多刺状角质隆起，栓在毛囊口中。在病情发展过程中，皮损逐渐扩大并增多，可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。皮损发生于耳郭时，软组织可受累，呈枯萎状。头皮受累时头皮萎缩，头发脱落，为暗红色、浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病。个别病例，面部、双手背和手指可全部受累，呈鲜红色，覆以薄痂，手指尖端可长出鸟爪样角质增生。足部皮损主要见于足底两侧和足跟，覆以大片淡红色鳞屑。少数病例，皮损累及唇和口腔黏膜，表现为灰白色角化过度，可形成糜烂和浅溃疡，最后出现萎缩，可有不同程度的瘙痒和灼热感。
本病有3种变异型：单纯红斑型皮损为红色斑点或丘疹，局部轻度脱屑及略水肿;肥厚型皮损是由隆起的硬结及角化过度的皮肤组成，该型一般位于面部及上肢伸侧，容易被误诊为肥厚性银屑病或肥厚性扁平苔藓;深部型皮损是一种少见的皮损，表现为皮肤深部有结节，常伴有盘状皮损，皮下脂肪可发生脂膜炎，皮损区可留下深的局部凹陷。
诊断根据主要发生于20～40岁女性面部鲜红色或淡红色斑，边缘清楚，或多或少呈蝶形分布，其上覆有黏着性鳞屑，其下有扩大的毛孔，诊断一般不难。病理检查有助于确诊。

6. 盘状红斑狼疮有哪些典型症状？应该怎么治疗？

主要临床表现为面部蝴蝶红斑，伴有发热、光过敏、关节痛及心、肝、肾、神经系统等器官损害。避免阳光直射，避免吃清淡的食物、油炸食物和热的、烤的食物。合理安排休息，感觉舒适，不疲劳、不焦虑，保持良好的心态。坚持治疗，配合医生，及时到医院复查。适当参与运动，以适应他们的活动，改善他们的体质，提高他们的抵抗力。在红斑狼疮的病例中，几乎没有家庭因素。一些因素会加重姐妹、母亲和女儿、兄弟和孙子以及家庭中三个女儿和三个孩子的疾病。

这些表现表明红斑狼疮有家族遗传现象。红斑狼疮患者是否有光敏剂？在临床实践中，年轻女性暴露在阳光下后脸上会出现红斑到水肿的蝴蝶，导致典型的SLE效应。人们做了一些实验，并相信有不同的可能性：第一种可能性是紫外线使DNA在皮肤核心形成一种抗原。红斑狼疮按有关器官可分为皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。根据病程可分为急性红斑狼疮、亚急性红斑狼疮和慢性红斑狼疮。

红斑狼疮是一种免疫性疾病。其发病机制主要表现为皮肤表皮出现紫色红斑，并伴有渗出性皮疹。有些有奇怪的瘙痒，有些有脓肿，有些看起来像丹毒。具体病因尚不清楚，中医认为红斑病毒热俱全，心火炽热。他们在攻击黄金。肺金很丰富，他们拒绝火，他们移动皮毛，因此他们中毒并成为瘟疫。这种疾病是危险的，它可以损害血液，损害五脏，一旦发生疾病就会死亡。

它有点像梅毒，但不是所有的东西。有点像麻疹，但没有气泡状症状，但有点像乙型肝炎病毒患者的红斑。因此，红斑狼疮的病因尚不清楚，红斑狼疮是为了避免超负荷和对光线过敏，但它能否出现在身体的一侧取决于个人的身体形态和身体的侧面因素

7. 盘状红斑狼疮的表现有哪些？

病情分析：
你好，根据你描述的情况，为慢性复发性疾病，盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片，多为圆形、类圆形。
指导意见：
皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖，鳞屑底面有角栓突起，剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。

8. 系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮有什么区别?

(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE )，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。以下分别讲解系统性红斑狼疮的症状与盘状红斑狼疮有什么区别　　系统性红斑狼疮的症状：　　1、红斑皮疹呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为 SLE 特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。光敏感，约有 1/3 病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
　　2、发热高热、中等热、低热等均可出现，高热者稽留热为多;长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。
　　3、粘膜溃疡和脱发粘膜损害，累及口唇、舌、颊等，出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。
　　4、雷诺现象两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现，由寒冷诱发，多在冬天出现。
　　5、关节炎常为关节痛及肌肉疼痛，呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现，关节周围软组织肿胀，触痛和积液，受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
　　6、血管炎双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。
　　7、心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎，偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。
　　8、肺损害咳嗽、气急，一般无痰，可能发热，肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情，合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰，也有合并肺空洞、大咯血者。
　　9、肾脏损害为较早而常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞，少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多，并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征，表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症，严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。
　　10、脑损害可引起各种精神障碍，如烦躁。
　　盘状红斑狼疮的症状：　　盘状红斑狼疮皮疹好发于暴露部位，如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹，逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块，疹色淡红或暗红色，可伴有毛细血管扩张，上覆鳞屑，剥去鳞屑下面有鳞状角质栓，皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%～25%的患者可发生口腔损害，下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见，常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。盘状红斑狼疮日晒或劳累可加重。一般无全身症状，少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过，很少自动消退，偶有继发癌变，有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。